전립선 비대증(BPH) 환자의 경요도 전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI) 유출액 관찰 놓치면 안 되는 핵심 포인트
전립선 비대증(BPH) 환자의 경요도 전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI) 유출액 관찰은 단순한 색깔 확인이 아닙니다. 제가 처음 TURP 수술 후 환자를 담당했을 때, 겉으로는 안정적으로 보였지만 소변 주머니 색이 갑자기 진해지던 순간을 아직도 잊지 못합니다. 그때 선배가 조용히 말했습니다. “색이 변하면 이미 안에서 변화가 시작된 거야.” TURP는 요도를 통해 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술입니다. 수술 부위는 혈관이 풍부하기 때문에 출혈 관리가 매우 중요합니다. 그래서 시행되는 것이 지속적 방광 세척(CBI)입니다. 단순히 피를 씻어내는 과정이 아니라, 재출혈과 혈전 형성을 예방하는 적극적인 관리 전략 입니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 전립선 비대증(BPH) 환자의 경요도 전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI) 유출액 관찰 시 반드시 확인해야 할 요소, 실제 임상에서 자주 발생하는 문제 상황, 그리고 보호자 교육 포인트까지 경험을 바탕으로 정리해보겠습니다. 지속적 방광 세척 CBI의 목적과 기본 원리 지속적 방광 세척은 멸균 생리식염수를 일정 속도로 방광 안에 주입하고, 동시에 소변과 혼합되어 배출되도록 하는 시스템입니다. 이 과정은 단순 세척이 아니라, 수술 부위의 혈액이 응고되어 혈전으로 막히는 것을 예방하기 위한 것입니다. 제가 실제 현장에서 느낀 점은, 혈전이 한 번 형성되면 상황이 급격히 복잡해진다는 것입니다. 방광 내 압력이 상승하고, 환자는 심한 하복부 통증을 호소합니다. 심한 경우 카테터가 막혀 응급 세척을 시행해야 합니다. 실무자들 사이에서는 “막히기 전에 색을 읽어라”라는 말이 있습니다. CBI의 핵심은 유입량과 유출량의 균형입니다. 단순히 물이 들어가고 나오는 것이 아니라, 실제 배출되는 양이 주입량보다 현저히 적다면 방광 내 정체를 의심해야 합니다. 이 부분을 간과하면 방광 팽창과 출혈 악화로...
